Enterocele og rectumprolaps er to former for bekkenorganfremfall som forekommer sjeldnere enn cystocele og rectocele. Likevel kan de påvirke både hverdagen og livskvaliteten betydelig.
Ved å forstå hva disse tilstandene innebærer, blir det også lettere å oppsøke riktig hjelp og behandling.
Hva er enterocele?
Enterocele er et fremfall der tynntarmen presser ned mot bakre, øvre del av skjedeveggen.
Dette skjer når støttevevet i bekkenet svekkes, og dermed ikke lenger gir tilstrekkelig støtte. Tilstanden sees oftere hos kvinner som har fjernet livmoren. Samtidig kan den også oppstå uten tidligere kirurgi.
Symptomer på enterocele
Symptomene kan variere, men mange opplever:
- Følelse av trykk eller tyngde i skjeden
- Vansker med avføring eller tømming av tarmen
- Ubehag under samleie
- Forverring av symptomer ved lengre perioder stående eller ved aktivitet
For noen er plagene milde, mens de for andre kan påvirke hverdagen mer. Samtidig opplever mange at symptomene lindres i hvile.
Hvorfor oppstår enterocele?
Enterocele oppstår når bekkenbunnens støtte svekkes, og dette skjer ofte over tid.
Vanlige risikofaktorer inkluderer:
- Vaginal fødsel, særlig ved flere fødsler
- Økende alder og redusert muskelstyrke
- Lavt østrogennivå etter overgangsalder
- Tidligere hysterektomi eller bekkenkirurgi
- Kronisk forstoppelse eller økt buktrykk
Ofte er det derfor flere faktorer som virker sammen.
Hva kan hjelpe ved enterocele?
Mange opplever bedring med konservative tiltak, og derfor er dette ofte førstevalg.
- Bekkenbunnstrening
Regelmessig trening kan styrke støttemuskulaturen og dermed redusere symptomer. - Tilpasninger i hverdagen
Gode avføringsrutiner er viktig, samtidig som det er nyttig å redusere tunge løft. - Kirurgi
I noen tilfeller kan kirurgi vurderes. For eksempel kan kolposakropeksi være aktuelt ved mer uttalte plager.
Hva er rectumprolaps?
Rectumprolaps innebærer at endetarmen glir helt eller delvis ut gjennom endetarmsåpningen.
Dette skyldes ofte en kombinasjon av svekket bekkenbunn, økt buktrykk og redusert støttevev. Selv om tilstanden er sjelden, finnes det likevel gode behandlingsmuligheter.
Symptomer på rectumprolaps
Symptomene kan variere, men typiske tegn er:
- Hyppig eller ufullstendig tømming av tarmen
- Lekkasje av slim eller avføring
- Synlig kul i endetarmsåpningen
- Tyngdefølelse i bekkenet
For noen utvikler plagene seg gradvis, mens de for andre kan oppstå mer plutselig.
Hvorfor oppstår rectumprolaps?
Rectumprolaps oppstår når støttevevet i endetarmen svekkes, og dette kan ha flere årsaker.
Vanlige risikofaktorer er:
- Kronisk forstoppelse og gjentatt pressing
- Tidligere bekkenkirurgi
- Svekket bekkenbunn etter flere fødsler
- Nevrologiske tilstander som påvirker muskelkontroll
Ofte er det derfor en kombinasjon av flere faktorer.
Hva kan hjelpe ved rectumprolaps?
Behandlingen tilpasses individuelt, og man starter som regel med konservative tiltak.
- Bekkenbunnstrening og gode toalettvaner
Dette kan bidra til bedre kontroll og mindre belastning. - Transanal irrigasjon
En skånsom metode for å støtte tarmtømming. - Kirurgi
Ved større plager kan kirurgi vurderes, for eksempel ventral rectopeksi.
Likevel er kirurgi som regel siste utvei.
Du er ikke alene
Selv om enterocele og rectumprolaps er mindre kjente tilstander, er det mange som opplever lignende plager.
Hos Oslo Kvinnehelse møter du et tverrfaglig team med kompetanse på bekkenbunn og kvinnehelse.
Vi tilbyr:
- Kartlegging og vurdering
- Individuelt tilpasset behandling
- Veiledning ved tømmingsproblemer
- Oppfølging etter kirurgi
- Trygge treningsgrupper
👉 Ønsker du hjelp med fremfall eller underlivsplager?
Du kan enkelt booke time via våre nettsider.
→ Vi tar også imot pasienter med helseforsikring
→ Som nyhetsbrevabonnent får du eksklusive rabatter på behandlinger og kurs
→ Følg oss på Instagram for øvelser og faglig påfyll
