Fremfall i underlivet, også kalt prolaps, er en tilstand der ett eller flere av bekkenorganene synker ned og presser mot skjedeveggen.
Dette skjer når muskulatur og bindevev i bekkenbunnen svekkes eller blir overbelastet, og dermed ikke lenger gir tilstrekkelig støtte.
Fremfall er vanlig – særlig etter fødsel og i overgangsalderen. Samtidig er det mange som ikke vet hva symptomene skyldes.
👉 I dette innlegget får du derfor en oversikt over:
- Hva fremfall er
- Vanlige symptomer
- Ulike typer prolaps
- Hva som kan hjelpe
Hva er fremfall?
Ved fremfall har ett eller flere organer i bekkenet sunket ned mot eller ut av skjeden.
Dette kan gjelde:
- Blæren (cystocele)
- Livmoren (uterusprolaps)
- Endetarmen (rectocele)
- Tynntarmen (enterocele)
- Skjedens topp eller vegger
Hvorfor oppstår fremfall?
Fremfall oppstår når bekkenbunnens støtteapparat svekkes.
Dette kan blant annet skyldes:
- Vaginal fødsel
- Svangerskap
- Overgangsalder (lavere østrogen)
- Tunge løft over tid
- Kronisk hoste eller forstoppelse
- Arvelig svakhet i bindevev
Ofte er det derfor en kombinasjon av flere faktorer.orer.
Vanlige symptomer på fremfall
Symptomene varierer, men mange opplever:
- Tyngdefølelse eller trykk i underlivet
- Følelse av en kul i skjedeåpningen
- Vansker med å tømme blære eller tarm
- Urinlekkasje eller luftavgang
- Ubehag ved samleie
Noen har få plager. Andre opplever større påvirkning i hverdagen.ens andre opplever større påvirkning i hverdagen.
Ulike typer fremfall
De vanligste typene er:
Cystocele (blærefremfall)
Blæren synker ned og presser mot fremre skjedevegg.
Dette kan gi lekkasje, hyppig vannlating eller dårlig tømming.
Rectocele (endetarmsfremfall)
Endetarmen buler inn mot bakre skjedevegg.
Dette kan føre til tømmingsvansker og behov for støtte.
Uterusprolaps (livmorfremfall)
Livmoren synker ned i skjeden.
I mer uttalte tilfeller kan den bli synlig.
Enterocele (tynntarmsfremfall)
Tynntarmen presser ned mot skjedeveggen.
Dette gir ofte trykkfølelse og ubehag.
Rectumprolaps
Endetarmen glir ut gjennom endetarmsåpningen.
Dette kan gi lekkasje og ufullstendig tømming.
Hva kan hjelpe ved fremfall?
Mildt til moderat fremfall kan ofte bedres uten kirurgi.
Tiltak kan blant annet være:
- Bekkenbunnstrening
- Veiledning i pust og trykk
- Regulering av avføring
- Tilpasning av belastning i hverdagen
I tillegg kan hjelpemidler som pessarring være aktuelt.
👉 Mange har også god effekt av veiledning hos fysioterapeut.
Effekt av bekkenbunnstrening
Forskning viser at målrettet trening kan gi god effekt.
For eksempel viste en norsk studie at kvinner som trente daglig i seks måneder opplevde:
- 74 % redusert trykk og tyngdefølelse
- 74 % bedring i urinlekkasje
- 53 % mindre luftavgang
- 39 % bedre seksualfunksjon
I tillegg ble støtten i bekkenbunnen målbart bedre.
👉 Dette viser at kroppen har god evne til å tilpasse seg.
Når er kirurgi aktuelt?
Ved mer uttalt fremfall kan kirurgi vurderes.
Likevel er dette som regel siste utvei. Først prøver man konservativ behandling som trening og tilpasning av belastning.
I tillegg tas det hensyn til livssituasjon.
👉 Kirurgi anbefales ofte etter at man har fått de barna man ønsker, siden nye svangerskap kan påvirke resultatet.
Når bør du oppsøke hjelp?
Du bør oppsøke hjelp dersom du:
- Har vedvarende tyngdefølelse
- Kjenner en kul i skjeden
- Opplever lekkasje eller tømmingsproblemer
- Har plager som påvirker livskvaliteten
👉 Du trenger ikke vente til plagene blir store.
Du er ikke alene
Fremfall er vanlig. Likevel er det mange som går lenge uten å få hjelp.
Hos Oslo Kvinnehelse møter du et tverrfaglig team med kompetanse på bekkenbunn og kvinnehelse.
Vi tilbyr:
- Undersøkelse av bekkenbunnen
- Individuell behandling og veiledning
- Tilpassede treningsgrupper
- Oppfølging i trygge rammer
👉 Ønsker du hjelp med fremfall eller bekkenbunnsplager?
Du kan enkelt booke time via våre nettsider.
→ Vi tar også imot pasienter med helseforsikring
→ Som nyhetsbrevabonnent får du eksklusive rabatter på behandlinger og kurs
→ Følg oss gjerne på Instagram for øvelser og faglig påfyll
