Uterusprolaps, eller livmorfremfall, er en form for prolaps der livmoren synker ned i skjeden.
Dette skjer når bekkenbunnens muskulatur og bindevev svekkes, og dermed ikke lenger gir tilstrekkelig støtte til livmoren.
I noen tilfeller kan livmoren synke så langt ned at den blir synlig i skjedeåpningen. Selv om tilstanden ikke er farlig, kan den likevel påvirke både komfort og livskvalitet.
Vanlige symptomer på uterusprolaps
Symptomene varierer, og de kan også endre seg gjennom dagen.
Mange opplever:
- Tyngdefølelse eller trykk i underlivet
- Følelse av at noe «faller ut»
- Synlig eller merkbar kul i skjedeåpningen
- Ubehag eller smerte ved samleie
- Vansker med å tømme blæren
- Urinlekkasje eller hyppig vannlating
For noen er plagene milde, mens de for andre kan bli mer uttalte, særlig ved aktivitet. Samtidig opplever mange at symptomene lindres i hvile.
Hvorfor oppstår livmorfremfall?
Uterusprolaps oppstår når støtteapparatet i bekkenbunnen svekkes, og dette skjer ofte over tid.
Vanlige årsaker er:
- Vaginal fødsel, spesielt ved stort barn eller lang trykkefase
- Overgangsalder og lavere østrogennivå
- Arvelig svakhet i bindevev
- Tunge løft over tid
- Kronisk hoste eller forstoppelse
- Overvekt
Ofte vil flere av disse faktorene virke sammen. I tillegg forekommer livmorfremfall ofte samtidig med andre typer fremfall, som cystocele eller rectocele.
Hva kan hjelpe ved uterusprolaps?
Behandlingen tilpasses hvor plagsom tilstanden er.
Siden fremfall ikke er farlig, starter man som regel med konservative tiltak.
1. Bekkenbunnstrening
Regelmessig og målrettet trening kan gi svært god effekt.
For eksempel viste en norsk studie at kvinner som trente daglig i seks måneder opplevde:
- 74 % mindre trykk og utbuling
- 74 % bedring i urinlekkasje
- 53 % mindre luftavgang
- 39 % bedre seksualfunksjon
I tillegg ble støtten i bekkenbunnen målbart forbedret.
Dette viser at kroppen kan tilpasse seg og bli sterkere over tid.
2. Pessar
Et pessar er en liten silikonring som legges inn i skjeden.
Den gir støtte til livmoren, og kan derfor redusere symptomer betydelig.
3. Østrogenbehandling
Lokalt østrogen kan styrke slimhinner og bindevev, spesielt etter overgangsalder.
4. Tilpasninger i hverdagen
I tillegg kan små endringer ha stor betydning.
Dette kan for eksempel være å:
- Redusere belastning ved tunge løft
- Forebygge forstoppelse
- Behandle kronisk hoste
- Opprettholde en stabil kroppsvekt
Slike tiltak kan både forebygge og redusere plager.
Når er kirurgi aktuelt
Ved mer uttalt fremfall kan kirurgi vurderes.
Likevel er dette som regel siste utvei, og man prøver først konservativ behandling.
Vanlige inngrep kan være:
- Fjerning av livmor eller livmorhals
- Festing av livmor eller skjede til bekkenet
- Rekonstruksjon med støtte av vev eller nett
Samtidig tas det hensyn til livssituasjon.
Kirurgi anbefales derfor ofte etter at man har fått de barna man ønsker.
Når bør du søke hjelp?
Du bør oppsøke hjelp dersom du:
- Opplever vedvarende tyngdefølelse
- Kjenner en kul i skjeden
- Har lekkasje eller tømmingsproblemer
- Opplever smerter eller redusert livskvalitet
Du trenger ikke vente til plagene blir store.
Du er ikke alene
Livmorfremfall er vanlig, men mange går lenge uten å få hjelp.
Hos Oslo Kvinnehelse møter du et tverrfaglig team med kompetanse på bekkenbunn og kvinnehelse.
Vi tilbyr:
- Bekkenbunnsundersøkelse
- Individuelt tilpasset treningsprogram
- Veiledning om pessar og østrogen
- Manuell behandling
- Tverrfaglig oppfølging
- Tilpassede gruppetimer
Ønsker du hjelp med livmorfremfall eller bekkenbunnsplager?
Du kan enkelt booke time via våre nettsider.
→ Vi tar også imot pasienter med helseforsikring
→ Som nyhetsbrevabonnent får du eksklusive rabatter på behandlinger og kurs
→ Følg oss på Instagram for øvelser og faglig påfyll
